糖皮质激素中注射糖皮质激素会导致各种局部副作用。其中,萎缩和色素减退通常局限于注射部位。就在最近,来自美国的人WeinhammerA医生等人在DermatolOnlineJ本文报道了皮损周围色素在皮损注射糖皮质激素后下降和萎缩的情况。
病例报告
患者为77岁男性,因右肘白斑逐渐生长。患者起诉曲安奈德8月前单次注射(40mg/mL),用于治疗肱骨外上髁炎。注射2月后,注射部位附近出现白斑。
检查显示右肘伸侧单发色素减退斑,周围有线条纹,下部萎缩(见图1a)。毛囊周围没有色素再生的迹象。Wood灯检显示中央色素减退,外周色素增多(见图1b)。
图1.肘部皮损和Wood灯检查
根据病史和临床表现,最终诊断为皮损内注射激素致皮损周围色素减退和萎缩。治疗上予外用,尝试阻止进展(未提供后期随访信息)。
病例学习
糖皮质激素射糖皮质激素是治疗多种皮肤病的有效疗法。在全身吸收较少的情况下,获得较高的局部浓度和持久的治疗效果。
尽管如此,还是有很多局部副作用,包括色素沉着、色素减退、真皮或皮下萎缩、脱发、感染、溃疡和局部营养不良钙化。
虽然萎缩和色素减退通常局限于注射部位,但有报道称,在皮肤损伤内注射后,线性和条纹可以向外辐射,称为「皮损周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩」。这是一个罕见的不良事件。
糖皮质激素导致色素减退的机制尚不清楚。然而,之前的研究表明,这可能与抑制黑素细胞功能(而不减少黑素细胞数量)有关。在细胞和分子层面,糖皮质激素可以防止各种表皮细胞产生素或细胞因子,抑制黑素细胞分泌代谢物的释放。
另一方面,线性色素减退和萎缩的机制也不清楚。研究认为,糖皮质激素晶体可以沿皮肤淋巴管扩散。其机制可能与透明质酸酶打破结缔组织屏障、促进淋巴管吸收糖皮质激素有关。然而,目前还没有最终结论,类似的患者还有待进一步评估。
有些病例可以自发消退,从几个月到几年不等,有些病例可能会继续存在。
治疗方法有限,没有有效的治疗方案。有报道使用它308nm经过6次准分子光治疗色素完全恢复。也有报道使用它10600nm二氧化碳激光波长,单次治疗后再晒太阳,提高黑素细胞活性。
简言之,皮肤损伤周围/淋巴管周围的色素减退或萎缩是皮肤损伤中注射糖皮质激素的罕见不良事件。发病机制尚不完全清楚,但可能与沿皮肤淋巴管扩散糖皮质激素晶体有关。此外,色素减退和/或萎缩的持续时间不同,治疗方法有限。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹- 2022-04-27研究者显示社交媒体网站上有三分之一的癌症错误信息!
- 2022-04-25脂肪肝病征牙龈出血原因是什么 这些病因一定要有所了解
- 2022-04-20白癜风早期及末期皮肤症状特点
- 2022-04-13美国FDA关于坏死因子阻滞剂、硫唑嘌呤和/或硫唑嘌呤的安全性更新
- 2022-04-12癫痫治疗障碍仍难以克服
- 2022-04-11预测癫痫患者再入院风险
- 家长在帮助孩子治疗白斑的过程中如何替孩子做好护理
- 那么白癜风的症状有哪些呢当出现白癜风的症状时又该如何治疗呢
- 诱发白癜风出现的4因素白癫风日常如何保健
- 细说白癜风会不会遗传白癜风复发的原因
- 皮肤过敏严重可能诱发白癜风如何减少白癜风患者的心理压力
- 白癜风这样的疾病到底能不能被治愈呢
- 白癜风能不能完全治愈
- 白癜风的民间偏方有哪些
- 白癜风用补骨脂真的有效果吗
- 白癜风治疗心理干预的关键所在
- 白癜风是否会传染小儿白癜风不会传染
- 白癜风患者需注意个人护理
- 白癜风患者的养生要做哪些工作
- 白癜风患者如何进行情绪调节
- 白癜风患者到底吃什么好
- 白癜风应该如何护理保健白癜风早发现早治疗才是上策
- 白癜风对人体有什么危害如何做好白癜风的保健
- 白癜风在不同阶段的治疗原则不同
- 白癜风人群也有和谐性福
- 白癜风专家介绍儿童白癜风的治疗
- 白癜风一定传染吗
- 激光表皮移植术对白癜风效果较好白癜风发病与季节有无关系
- 治疗白癜风小心受骗
- 持之以恒治疗白癜风
- 想化妆又怕加重白癜风女性朋友们怎么做
- 开学啦白癜风学生怎样抵挡开学季的冲击
- 容易患上白癜风的八大人群白癜风的日常饮食注意
- 孕妇白癜风饮食需讲究
- 如何区分白癜风的进展期
- 四招教你防范春季白癜风发作
- 哪些情况导致白癜风扩散如何预防白癜风疾病患发
- 化妆品对白癜风治疗有影响
- 儿童白癜风该如何护理
- 你是白癜风的易感人群吗白癜风反反复复根源何在
- 为什么得白癜风祸根可能就在身边
- 不要因为白癜风而不敢出门
- 美国FDA关于坏死因子阻滞剂、硫唑嘌呤和/或硫唑嘌呤的安全性更新
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 预测癫痫患者再入院风险
- 为什么光疗能有效治疗白癜风?