病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小持续性脉络膜叶绿体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，高血压多观感为反光脉络膜叶绿体色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的双眼弱小持续性脉络膜叶绿体快速增长水肿，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

高血压女持续性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉症状，既往无腹部疾病文化史。神经外科检测见到双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶持续性，眼前节短时间，无葡萄膜炎和眼睑色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的黑色素沉着水肿，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着水肿（三幅 1）。---- OCT 见到双眼明显的脉络膜较厚，视神经层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为----冲印：双眼 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫持续性色素沉着水肿

三幅 2 为---- OCT 三幅像：双眼脉络膜较厚，视神经层短时间

脉络膜叶绿体快速增长水肿需权衡的鉴别诊断仅限于：眼部黑变病或眼表皮黑变病，弥漫持续性脉络膜卵巢癌，双眼弥漫持续性葡萄膜叶绿体上皮细胞以及本文提过的弱小持续性脉络膜叶绿体快速增长。

由于高血压多无主诉症状，仅通过神经外科检测见到异常，目前文献报道的反光弱小持续性脉络膜叶绿体快速增长病亦然较寡，双眼水肿仅有 4 亦然，；也为中东人，；也为土著人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年长的拉丁裔高血压。未来还需要更多的临床研究和组织生物学研究进一步了解该病的发生转型，以及确实会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 杨洁