上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

浸润病态疣状白斑（PVL）是一种有名的顽固病态白斑，属于恶性肿瘤前炎症，因其有较大不太可能蓬勃发展为食道鳞恶性肿瘤或疣状恶性肿瘤而具有致命病态，极必须引起看重。上会耳鼻喉精神科深谙现代白斑的诊断和疗法，但大多却对 PVL 的警惕病态不高。因此很多 PVL 病患者未能及时取得应该疗法。

PVL 实质病态和疗法涉及的循证药学信息很少，为了具体该病有可能主因、医学病程和最佳疗法方案，美国内远超华 Mike O'Callaghan 联邦该之中心妇产科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及遭遇叛将 329 可有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所扩及的研究以外有病患者随访和具体复发叛将。

该综述表明 PVL 流行病学特征与现代点状肝细胞恶性肿瘤（SCC）不同，病患者多数为女病态（66.9%）和不酒精者（65.22%）。同时，酒精饮料并非有可能主因。所扩及病患者的最低最低年龄为 63.9 岁，最低随访期内为 7.4 年，这段时间内每个病患者最低外科外科手术 9.0 次。总体来说，研究信息不赞同最低年龄、病态别和酒精是恶病态实质病态的有可能主因。

有人提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的差异病态。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患者之中用 PCR 侦测 HPV，89% 含 HPV-16。结果表明 HPV 不太可能在 PVL 的病症实质病态之中起抑制作用，但此次扩及的大多数篇名并未提到 HPV 的抑制作用，故愿景 PVL 研究之中需对 HPV 非常关注。

PVL 可累及食道所有口部，浊音最常见，颏粘膜其次。该病诊断的根本原因炎症的医学和组织起来学实质病态。疣状浸润和不同程度的外阴提示 PVL。PVL 的组织起来病症学可为白斑、疣状浸润，终究实质病态为浸润病态恶性肿瘤。由此可知 1 同一病患者从浸润病态疣状白斑实质病态到浸润病态恶性肿瘤（a）2002 年角化不太可能会；（b）2007 年晚期疣状恶性肿瘤；（c）2008 年浸润病态点状肝细胞恶性肿瘤

由此可知 2 从浸润病态疣状白斑实质病态到浸润病态恶性肿瘤的组织起来学实质病态，此由此可知与由此可知 1 为同一病患者（a）2002 年，不太可能会角化；（b）2007 年早期，疣状不太可能会浸润；（c）2007 年晚期，疣状恶性肿瘤；（d）2008 年，洪水泛滥病态点状肝细胞恶性肿瘤

PVL 最常见疗法方式为外科手术，但 222 名病患者之中复发叛将远超 71.2%。对 277 名病患者同步进行亚群分析，恶变转化叛将远超 63.9%，终究有 39.6% 的病患者死去于此病。其次为辐射和脉冲疗法。上会来说恶性肿瘤前炎症或之中度不典型浸润必须外科手术、脉冲、电切、浓缩或光动力系统化学疗法。

PVL 是一种具有倾斜度恶变叛将的白斑。医学精神科要倾斜度警惕，对可疑病患者同步进行终身随访，多次外科外科手术。疗法取决于特异病态的组织起来病症特征，尤其是频繁遭遇的医学和组织起来病症学诊断不符。医学精神科应尽早随访，密切关注炎症的医学巨大变化，同时多次外科外科手术以降低误诊叛将。

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编辑： 周薇