病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

孤立功能性脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为盲点脉络膜肝细胞色素沉着炎症。近日，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双眼孤立功能性脉络膜肝细胞渐增炎症，无关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女功能性，24 岁，拉丁裔蓝人，无主诉症状，既往无眼球疾病史。眼科核对发掘出双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压出现精神状态。无白癜风和全身恶功能性，眼前节出现精神状态，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着炎症，额头 3 点钟一段距离也可见一直径极小的蓝色素沉着炎症（下面 1）。浸润 OCT 发掘出双眼明显的脉络膜内层，视网膜层无明显精神状态（下面 2）。

下面 1 为浸润制做：额头 3 点钟（左下面）和右眼 8 点钟（右下面）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着炎症

下面 2 为浸润 OCT 下面像：双眼脉络膜内层，视网膜层出现精神状态

脉络膜肝细胞渐增炎症均需考虑的鉴别治疗包括：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，结核脉络膜蓝色素瘤，双眼结核葡萄膜肝细胞水肿以及本文引用的孤立功能性脉络膜肝细胞渐增。

由于病患者多无主诉症状，极少通过眼科核对发掘出精神状态，迄今为止文献新闻报道的盲点孤立功能性脉络膜肝细胞渐增病例较少，双眼炎症极少有 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病患者为最年轻的拉丁裔病患者。下一代还均需要更多的临床数据分析和组织医学数据分析进一步了解该病的发生演进，以及是否不会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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总编： 杨洁